本发明涉及一种治疗不明原因复发性流产的中药,由以下重量份的药材制备而成:菟丝子12~24份、续断6~12份、桑寄生6~12份、黄芪12~24份、阿胶6~12份、白术6~12份、黄芩6~12份、砂仁6~9份、甘草2~6份;本发明采用水提醇沉的制备方法,提取其中的有效成分,去除无效成分,进一步增加了药物的疗效;本发明全方标本兼顾,共奏补肾固冲、养血安胎之功,从而达到防治URSA的目的。
1.一种防治不明原因复发性流产的中药,其特征在于,由下列重量份原药材制备而成:菟丝子12~24份、续断6~12份、桑寄生6~12份、黄芪12~24份、阿胶6~12份、白术6~12份、黄芩6~12份、砂仁6~9份、甘草2~6份。
2.根据权利要求1所述的中药,其特征在于,由下列重量份原药材制备而成:菟丝子24份、续断12份、桑寄生12份、黄芪18份、阿胶12份、白术12份、黄芩12份、砂仁9份、甘草6份。
3.一种权利要求1或2所述的中药的制备方法,其特征在于,采用如下方法制备:称取药材,浸泡于8倍体积的水中,充分浸泡8小时,高压浓缩煎药机120℃煎煮90分钟,滤出药液;再加入5倍体积水,高压浓缩煎药机120℃煎煮90分钟,滤出药液;将两次滤出的药液合并,加热浓缩,浓缩液中加入乙醇至乙醇浓度为60%,充分混匀,沉淀过夜,滤取上清;沉淀中加入乙醇至乙醇浓度为75%,充分混匀,沉淀过夜,滤取上清;沉淀中加入乙醇至乙醇浓度为85%,充分混匀,沉淀过夜,滤取上清,将三次醇沉滤取的上清混匀后真空负压加热回收乙醇,加热浓缩,使其浓度为含生药xa03.075~6.150克/毫升。
技术领域本发明涉及一种防治不明原因复发性自然流产的药物,具体涉及一种防治不明原因复发性自然流产的中药,本发明还涉及该中药的制备方法。
背景技术复发性流产(xa0recurxa0rentxa0spontaneousxa0abortxa0ion,xa0RSA)指妊娠xa020xa0周前,连续发生3xa0次自然流产。RSA中有40%~80%xa0是不明原因的,称为不明原因复发性流产(unexplainedxa0RSA,URSA),是一种难以治愈的不育症,严重影响妇女生殖健康,患者再次发生自然流产的风险也高达70%~80%。URSA病因复杂,目前治疗主要采用妊娠激素及非特异性的免疫抑制剂方法,疗效尚不满意,且免疫治疗存在一定副作用,如交叉传染、感染、输血反应、过敏反应等,而且方法操作繁琐,多数医院因受条件限制而未能普及。中药安胎治疗,历史悠久,疗效确切,副作用小,与单纯西医治疗相比有明显优势。因此,研发URSA疗效确切且副作用小、价格低廉的中药制剂将为广大URSA患者带来福音,具有重要社会意义和巨大的市场前景。
发明内容为了解决上述防治复发性自然流产药物疗效不满意的问题,本发明提供了一种防治复发性自然流产的中药及其制备方法。本发明的技术方案如下:一种防治URSA的中药,由下列重量份原药材制备而成:菟丝子12~24份、续断6~12份、桑寄生6~12份、黄芪12~24份、阿胶6~12份、白术6~12份、黄芩6~12份、砂仁6~9份、甘草2~6份。本发明的优选重量配比为:菟丝子24份、续断12份、桑寄生12份、黄芪18份、阿胶12份、白术12份、黄芩12份、砂仁9份、甘草6份。本发明采用如下制备方法:按重量份称取以上9味药材,浸泡于8倍体积的水中,药物充分浸泡8小时,高压浓缩煎药机120℃煎煮90分钟,滤出药液;再加入5倍体积水,高压浓缩煎药机120℃煎煮90分钟,滤出药液;将两次滤出的药液合并,加热浓缩,浓缩液中加入乙醇至乙醇浓度为60%,充分混匀,沉淀过夜,滤取上清;沉淀中加入乙醇至乙醇浓度为75%,充分混匀,沉淀过夜,滤取上清;沉淀中加入乙醇至乙醇浓度为85%,充分混匀,沉淀过夜,滤取上清。将三次醇沉滤取的上清混匀后真空负压加热回收乙醇,加热浓缩,使其浓度为含生药xa03.075~6.150克/毫升。xa0xa0xa0xa0本发明可以在浓缩提取物的基础上加入药学上允许的辅料,制成其他的剂型,如丸剂、片剂、胶囊剂、口服液、滴丸、缓控释制剂等多种剂型。服用方法:口服,一重量份为一剂,日1剂,自妊娠开始服药,连续用药至妊娠3个月。URSA属中医学“滑胎”范畴,中医认为胎儿居于母体之内,全赖母体肾以系之,气以载之,血以养之,冲任以固之。若母体肾气健壮,气血充实,冲任通胜,则胎固母安;反之,若母体脾肾不足,气血虚弱,冲任损伤,则导致胎元不固而致滑胎;多次流产,反过来更易损伤肾气,加重肾虚,以致屡孕屡堕。因此,肾虚冲任损伤、胎元不固是URSA主要病机,补肾固冲是其基本治则。我们在长期临床经验的基础上,以补肾固冲、养血安胎为治疗原则,配伍中药组方,采用水提醇沉法提取其有效成分,从而达到防治URSA的目的。本发明方中君药菟丝子补肾益精,固肾安胎;臣药桑寄生、续断补肝肾,固冲任;佐药黄芪、白术、阿胶养血益气,以固胎元,黄芩清热安胎;使药甘草,调和诸药。全方标本兼顾,共奏补肾固冲、养血安胎之功,从而达到防治URSA的目的。本发明制备方法采用了水提醇沉法提取其中的有效成分,去除无效成分,进一步增加了药物的疗效,本发明药物无明显毒副作用,服用时无明显禁忌。
具体实施方式下面结合实施例对本发明做进一步说明。实施例1菟丝子24g、续断12g、桑寄生12g、黄芪18g、阿胶12g、白术12g、黄芩12g、砂仁9g、甘草6g浸泡于8倍体积的水中,药物充分浸泡8小时,高压浓缩煎药机120℃煎煮90分钟,滤出药液;再加入5倍体积水,高压浓缩煎药机120℃煎煮90分钟,滤出药液;将两次滤出的药液合并,加热浓缩至相对密度1.05-1.10xa0xa0,药液中加入乙醇至乙醇浓度为60%,充分混匀,沉淀过夜,滤取上清;沉淀中加入乙醇至乙醇浓度为75%,充分混匀,沉淀过夜,滤取上清;沉淀中加入乙醇至乙醇浓度为85%,充分混匀,沉淀过夜,滤取上清。将三次醇沉滤取的上清混匀后真空负压加热回收乙醇,加热浓缩,至浓度为含生药4.852克/毫升。实施例2菟丝子16g、续断8g、桑寄生8g、黄芪16g、阿胶8g、白术8g、黄芩8g、砂仁6g、甘草3g,浸泡于8倍体积的水中,药物充分浸泡8小时,高压浓缩煎药机120℃煎煮90分钟,滤出药液;再加入5倍体积水,高压浓缩煎药机120℃煎煮90分钟,滤出药液;将两次滤出的药液合并,加热浓缩至相对密度1.05-1.10xa0xa0,药液中加入乙醇至乙醇浓度为60%,充分混匀,沉淀过夜,滤取上清;沉淀中加入乙醇至乙醇浓度为75%,充分混匀,沉淀过夜,滤取上清;沉淀中加入乙醇至乙醇浓度为85%,充分混匀,沉淀过夜,滤取上清。将三次醇沉滤取的上清混匀后真空负压加热回收乙醇,加热浓缩,至浓度为含生药3.075xa0克/毫升。实施例3菟丝子20g、续断10g、桑寄生10g、黄芪22g、阿胶12g、白术12g、黄芩12g、砂仁9g、甘草4g,浸泡于8倍体积的水中,药物充分浸泡8小时,高压浓缩煎药机120℃煎煮90分钟,滤出药液;再加入5倍体积水,高压浓缩煎药机120℃煎煮90分钟,滤出药液;将两次滤出的药液合并,加热浓缩至相对密度xa01.05-1.10xa0,药液中加入乙醇至乙醇浓度为60%,充分混匀,沉淀过夜,滤取上清;沉淀中加入乙醇至乙醇浓度为75%,充分混匀,沉淀过夜,滤取上清;沉淀中加入乙醇至乙醇浓度为85%,充分混匀,沉淀过夜,滤取上清。将三次醇沉滤取的上清混匀后真空负压加热回收乙醇,加热浓缩,至浓度为含生药6.150xa0克/毫升。实施例4菟丝子20g、续断10g、桑寄生10g、黄芪20g、阿胶10g、白术10g、黄芩10g、砂仁8g、甘草6g,浸泡于8倍体积的水中,药物充分浸泡8小时,高压浓缩煎药机120℃煎煮90分钟,滤出药液;再加入5倍体积水,高压浓缩煎药机120℃煎煮90分钟,滤出药液;将两次滤出的药液合并,加热浓缩至相对密度1.05-1.10xa0xa0,药液中加入乙醇至乙醇浓度为60%,充分混匀,沉淀过夜,滤取上清;沉淀中加入乙醇至乙醇浓度为75%,充分混匀,沉淀过夜,滤取上清;沉淀中加入乙醇至乙醇浓度为85%,充分混匀,沉淀过夜,滤取上清。将三次醇沉滤取的上清混匀后真空负压加热回收乙醇,加热浓缩,至浓度为含生药3.876xa0克/毫升。
动物实验(1)药物取实施例1制备的浓缩液,灭菌后4xa0℃冰箱保存,用于小鼠灌胃给药。(2)小鼠分组与处理SPF级CBA/J小鼠,雌性,10周龄;SPF级DBA/2小鼠,雄性,10周龄SPF级BALB/c小鼠,雄性,10周龄,由北京维通利华实验动物技术有限公司提供。建立CBA/J(雌)×DBA/2(雄)组合URSA小鼠模型,CBA/J(雌)×BALB/c(雄)组合正常妊娠小鼠模型。雌雄小鼠按2:1比例合笼,自合笼之日起,每天8:00观察阴栓,发见阴栓日确定为妊娠第1天。孕鼠随机分为URSA模型组、中药小、中、大剂量组,各10只。建立CBA/J(雌)×BALB/c(雄)组合正常妊娠小鼠模型,雌雄小鼠按2:1比例合笼,自合笼之日起,每天8:00观察阴栓,发见阴栓日确定为妊娠第1天,孕鼠10只作为正常妊娠对照组。小鼠置于室温24xa0℃,相对湿度xa060%~65%的超净动物饲养柜内,给予12xa0h光照,12xa0h暗室,自由饮水摄食。URSA模型组及正常妊娠组小鼠每日灌胃生理盐水,中药小、中、大剂量组分别灌胃本发明中药复方提取物(2.05xa0g·kg
-1·d
-1、10.25xa0g·kg
-1·d
-1、20.5xa0g·kg
-1·d
-1),连续灌胃14天。于妊娠第14dxa0将小鼠处死,观察胚胎发育情况,胚胎丢失率计算参照Clark及赵爱民的文献报道方法。(3)统计学分析xa0采用方差分析,
Pxa0<0.05为差异有统计学意义。(4)结果xa0xa0下表1为各组胚胎丢失率对照表。表1:xa0各组孕鼠胚胎丢失率对照表xa0(xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0xa0
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ntent="drawing" img-format="jpg" inline="no" orientation="portrait" wi="15"/>
±s)
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ntent="drawing" img-format="jpg" inline="no" orientation="portrait" wi="531"/>注:与URSA模型组比较,*
xa0Pxa0<0.05;与正常妊娠组比较,
△Pxa0<0.05。经方差分析,与CBA/J×BALB/c正常妊娠小鼠比较,CBA/J×DBA/2组URSA模型小鼠流产率显著升高(
Pxa0<0.05);与CBA/J×DBA/2组URSA模型小鼠比较,中药组小鼠流产率明显价格低(
Pxa0<0.05),且疗效与中药提取物浓度呈剂量依赖性,提示本发明中药能有效防治URSA模型小鼠胚胎丢失。
临床实验(1)药物取实施例3制备的浓缩液,灭菌后4xa0℃冰箱保存,(2)研究对象入选标准①入选标准:选取xa02011年xa01xa0月xa02012xa0年xa012月在山东中医药大学附属医院就诊的xa0URSA患者xa060例,均经详细询问病史及常规病因筛查,年龄xa023~38xa0岁,连续自然流产数次≥2xa0次,最多xa05xa0次,均为早期(xa0<xa012xa0周)流产。所有患者分为中药治疗组xa030例和西药治疗组30xa0例。中药治疗组平均年龄(27.39±5.75)岁,西药治疗组平均年龄(28.06±5.56)岁,2xa0组年龄经统计学处理,差异无显著性意义(xa0
P>xa00.05),具有可比性。②排除标准:染色体异常;女方生殖道解剖异常;内分泌方面的异常;感染;自身免疫性抗体(如磷脂抗体、子宫内膜抗体、抗核抗体等)为阴性;男方精液质量分析正常及自身抗体阴性。③治疗方法:中药治疗组口服本发明中药提取物,10ml/次(6.15xa0g/ml),日2次,连续服用至妊娠3个月。西药治疗组肌注黄体酮注射液(浙江仙琚制药股份有限公司,国药准字H33020829),20mg/次,日1次,连续注射至妊娠3个月。本研究经山东中医药大学附院伦理委员会批准,所有研究对象签署知情同意书。观察2组妊娠情况,并进行统计学分析。(3)统计学分析xa0采用
X2检验,
Pxa0<0.05为差异有统计学意义。(4)结果xa0xa0下表2为2组妊娠情况对照表。表2:xa0各组妊娠情况对照表xa0(
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ntent="drawing" img-format="jpg" inline="no" orientation="portrait" wi="15"/>
±s)
xa0例数妊娠成功(例)妊娠失败(例)妊娠成功率(%)
中药治疗组3026*4*86.7%
西药治疗组30201066.7%
注:与西药治疗组比较,*
xa0Pxa0<0.05经
X2检验,与西药治疗组比较,中药治疗组妊娠成功例数显著升高(
Pxa0<0.05),妊娠失败例数显著降低(
Pxa0<0.05),妊娠成功率明显升高,提示本发明中药防治URSA具有良好临床疗效。xa0